Hrudná osteochondrosis je chronické ochorenie, ktoré je založené na degeneratívne-dystrofické lézie na medzistavcové cartilaginous disky, ktoré vedie k reaktívne zmeny stavcov orgánov a okolité mäkké tkanivá. Choroba je rozšírená a ovplyvňuje hlavne u ľudí v produktívnom veku (25-45 rokov).
Hrudná degeneratívne disk ochorenie sa vyskytuje oveľa zriedkavejšie ako bedrových alebo krčka maternice. Je to preto, lebo táto oblasť chrbtice majú menej statické a motorových zaťaženie než ostatné. Avšak, osteochondrosis z hrudnej chrbtice je oveľa viac ťažké diagnostikovať, ako to vo väčšine prípadov sa vyskytuje napodobňujúcich ochorení pľúc, srdca, orgány hornej časti tráviaceho systému.
Príčiny a rizikové faktory
V súčasnosti presné príčiny hrudnej degeneratívne disk choroba nie je zriadená. Experti navrhli mnohých teórií (infekčné-alergický, genetické, mechanické, hormonálne, cievne), ale žiadna z nich dáva jasné a úplné vysvetlenie patologické zmeny v chrbtici a viesť k degenerácii tkanív. Najpravdepodobnejšie je, že v patologické mechanizmus vývoja hrudnej osteochondrosis súčasne zapojených niekoľko rôznych faktorov. Ale hlavné hodnoty patrí dlhé-statické-dynamické prekročenia miechového segmentu.
Faktory spôsobujúce také preťaženie sú:
- anomálie v štruktúre chrbtice;
- asymetrické usporiadanie spoločného trhliny v medzistavcové kĺby;
- vrodené zúženie miechového kanála;
- spondylogenic svalnatý (myofascial, zrkadlovo) a/alebo somatických (zrkadlovo vznikajúce na pozadí počet ochorení ciev a vnútorných orgánov) bolesti;
- dlhodobou expozíciou chrbtice vibrácií, napríklad, vodiči motorových vozidiel;
- fyzický stres;
- obezita;
- Fajčenie;
- sedavým životným štýlom (nedostatok pohybu);
- psychosociálne faktory.
Pohyblivosť chrbtice je poskytovaná medzistavcových platničiek, ktoré tiež zohrávajú odpruženie úlohu. V ich strede je elastický nucleus pulposus, ktoré vo veľkých množstvách je voda. Osteochondrosis jadro začína strácať vody v dôsledku demineralization z polysacharidov. V priebehu času, jadro je sploštené, a s ním, on sa splošťuje a medzistavcové platničky. Pod vplyvom mechanického zaťaženia vláknité krúžok hrče, proces sa nazýva výstupok. Neskôr v jednotke trhliny, cez ktoré spadajú mimo fragmenty nucleus pulposus, t. j. vytvorenie herniated disk.
Zníženie disk výška vedie k konvergencie v susedných stavcov, narušenie anatómia aspekt kĺbov. Všetky tieto spúšťače je reaktívny zápal v aspekt kĺbov a okolitých mäkkých tkanív. Okrem toho, konvergencie tela stavca sprevádzané pretiahnutie kĺbové puzdrá, a postihnutého segmentu chrbtice stane nestabilným. Vertebrálnej orgány prijímať nadmerné mobility, ktorý sa môže stať príčinou porušenia miechových koreňov a radicular syndróm.
Na pozadí osteochondrosis z hrudnej postupne rastie kostné tkanivo stavcov orgánov tvorí kostnaté výrastky (osteophytes). Môžu tiež spôsobiť radicular kompresie syndróm alebo myelopathy (mieche kompresie).
Klasifikácia
Klasifikácia hrudnej osteochondrosis leží posindromnoy princíp. V závislosti od toho, ktoré nervové štruktúry postihnutých štruktúr chrbtice majú určitý vplyv identifikovať tieto syndrómy:
- kompresia – základ pre jeho rozvoj leží napätie, deformácii alebo kompresie nervových koreňov, časť miechy alebo krvných ciev, v závislosti na tom, čo sa vyvíja chrbtice, cievne alebo radicular syndrómov;
- reflex – je spojená s reflex napätie innervated svaly, degeneratívne a vaskulárne poruchy;
- bioadaptive.
Príznaky hrudnej degeneratívne ochorenia disk
Hlavným príznakom hrudnej degeneratívne disk ochorenia je bolesť. Vo väčšine prípadov je to nudné skromné.
Dlhotrvajúci stimulácia miechové korene príčin innervation vnútorných orgánov. V závislosti od úrovne léziu, hrudnej osteochondrosis môže dôjsť pod rúškom somatických chorôb.
| Úroveň léziu | Innervated orgánov | Klinické príznaky |
| C7-Th1 | Ruku, zápästie, ruky, priedušnica, pažerák | Bolesť v ramenách a rukách, astma |
| Th2-Th3 | Srdca, osrdcovníka, vencovitých tepien | Ischemickej choroby srdca, arytmia, |
| Th4-Th5 | Priedušiek, pľúc, pleury, mliečnej žľazy, bradavky | Zápal priedušiek, zápal pľúc, zápal pohrudnice>[!@#$], bronchiálna astma |
| Th5-Th6 | Spoločné žlčových ciest, žlčníka | Cholelithiasis, porušenie proces trávenia tukov |
| Th6-Th7 | Pečeň, solar plexus | Ochorenie pečene |
| Th7-Th8 | Žalúdok | Dyspepsia, gastritída, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy |
| Th8-Th9 | Dvanástnika, pankreasu | Trávenie a stoličky, duodenitis, pankreatitída |
| Th9-Th10 | Slezina, bránica | Problém, respiračné poruchy |
| Th10-Th11 | Nadobličky | Alergické reakcie, znížená imunita |
| Th11-Th12 | Obličky | Pyelonephritis, urolithiasis |
| Th12-L1 | Obličky a ureters | Vyhlásiť |
V tejto súvislosti sa najčastejšie príznaky hrudnej osteochondrosis sú:
- bolesť v hrudníku (za hrudnej kosti, na boku, chrbte, v intercostal priestor) – môže byť akútne a boľavé, tupá, často vyžarujúca v ruke;
- bolesť v epigastric kraj – vznikajú bez ohľadu na druh energie, vlastnosti stravy; často v kombinácii s pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie;
- bolesť v pravom hornom kvadrante – zvýšiť zmenou polohy pacienta tela, kýchanie, kašeľ;
- bolesť v bedrovej oblasti – simulovať útok renálnej koliky, často spojené s dysuric poruchy.
Pre kompresie nervových koreňov u pacientov s hrudnej osteochondrosis vyvíja útok intercostal neuralgia. Vyznačuje sa výskytom akútnej bolesti na jednej strane hrudníka (thoracalgia). Bolesti sú okolo charakter a šíriť v priebehu jeden z intercostal nervy z chrbtice do hrudnej kosti. Pacienti ich opisujú ako "elektrický šok" alebo "cross". Bolesť môže vyžarovať do oblasti epigastrium, retrosternal kraj, rameno, ruka, a v kombinácii s inými príznakmi (miestne hyperhidrosis, pallor alebo vyplachovanie kože) spojené s lézie sympatický vlákien intercostal nervu.
Pre intercostal neuralgia charakteristické paroxysms bolesti, ktoré trvajú od niekoľko sekúnd až po niekoľko minút. Počas útoku bolesť sa stáva neznesiteľné. Snaží nejako zmierniť ich stav, pacientov zmraziť v určitej polohe tela, vyhnúť sa hlboko nadýchla, kašeľ, kýchanie, otočí.
Bolesti útoku pacientov pozorovať paresthesia (subjektívne porušenie citlivosť pokožky vo forme špendlíky a ihly, šteklenie, pichanie s ihly) v priebehu intercostal priestor.
Diagnóza
Diagnóza hrudnej osteochondrosis sa uskutočňuje na základe údajov, objektívne vyšetrenie pacienta, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, vrátane:
- Všeobecné krvný obraz (mierne leukocytosis, zvýšené ESR);
- sérum elektrolytov (nízke hladiny vápnika);
- vyšetrenie moču;
- biochemické analýzy krvi;
- röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice (zistená menej medzistavcové platničky, deformácii konca dosky susedných stavcov orgánov, posun susedných stavcov orgánov vo vzťahu k sebe);
- scintigraphy chrbtice (odhaľuje proces aktívneho mineralizácia kostí tkanivo stavcov orgánov);
- myelography;
- počítač a magnetickej rezonancie tomografia.
Prsia bolesti chrbta vyžaduje diferenciálna diagnostika pomocou nasledujúcich ochorení a patologických podmienok:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolistéza;
- zápal;
- ankylozujúca spondylitída;
- osteomyelitída chrbtice;
- reumatoidná artritída;
- neoplastic procesov (metastatickým alebo primárne nádory na hrudi);
- zlomeniny chrbtice;
- ochorenia tráviaceho traktu (chronická pankreatitída, peptický vred a dvanástnikové vredy, divertikulitída, syndróm dráždivého hrubého čreva);
- choroby močovej a pohlavnej sústavy (urolithiasis, pyelonephritis);
- kardiovaskulárne ochorenia (ischemická choroba srdca, arytmie).
Liečba hrudnej osteochondrosis
Liečba hrudnej osteochondrosis sa vykonáva v ambulantný podmienky. Ak sú vyjadrené bolesť syndróm pacient za 2-3 dni pokoj na lôžku je predpísané. Zobrazené trakciu postihnutého segmentu chrbtice, ktoré pomáha eliminovať kompresie nervových koreňov a tým zastaviť bolesť. Ak sú vyjadrené bolesť syndróm vykonáva infiltrácia mäkkých tkanív 2% roztokom novocaine. Krátky kurz môže byť priradené nesteroidné protizápalové lieky.
V systéme komplexnej liečbe hrudnej osteochondrosis sú zahrnuté aj:
- antihistaminiká;
- vitamíny skupiny b;
- sedatíva;
- akupunktúra;
- masáž;
- manuálna terapia.
Po zlepšenie pacient bol odoslaný na fyzikálnej terapie zasadnutí. Pravidelné vykonávanie fyzických cvičení v prsia osteochondrosis podporuje tvorbu dobre vyvinutý svalový systém, ktorý umožňuje udržať chrbticu v správnej fyziologickej polohe, zabraňuje nadmernej statickej záťaže.
Veľký význam v liečbe hrudnej osteochondrosis je daný pravidelný miernym cvičením (plávanie, jóga, tai Chi), normalizácia telesnej hmotnosti. Skákanie, beh, vzpierania a iné športy so zvýšeným zaťaženia chrbtice, je kontraindikovaný.
Chirurgická liečba hrudnej osteochondrosis sú zobrazené iba vtedy, ak významné kompresie miechy. V takýchto prípadoch, v závislosti od hodnoty postupujte takto:
- stabilizácia miechového segmentu;
- výmenu poškodených diskov umelý implantát;
- laser obnovu disku;
- punkcia odparovanie postihnutých disku;
- a microdiscectomy.
Možné následky a komplikácie
Dlhotrvajúci podráždenie alebo kompresie nervových koreňov môže vyvolať rozvoj somatických chorôb hrudníka, hornej časti tráviaci systém, obličky. Najväčšie nebezpečenstvo hrudnej osteochondrosis je pre myocardium.
Tiež účinky hrudnej degeneratívne disk choroby môže byť choroba pažeráka, žalúdka, dvanástnika, pankreas, žlčník, pľúc a vznik medzistavcové hernie.
Prognóza
Hrudná osteochondrosis je charakteristické zvlnené kurz, v ktorom odpustenie sú sprevádzané exacerbations. Včas zahájená liečba, pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, ktorá sa týka obidvoch liečbu ochorenia a zmeny životného štýlu, prognóza je priaznivá.
Prevencia
Prevencia prsia osteoartrózy zahŕňa:
- normalizácia telesnej hmotnosti;
- Odvykania od fajčenia;
- aktívny spôsob života.